关节康复器基本介绍

关节康复器是在关节手术之后帮助关节功能康复的术后治疗仪器。20世纪70年代初由Salter等人提出，80年代初用于膝关节人工关节术后，以后应用逐渐推广。关节康复器得用专用器械（下肢关节运动器CPM）使关节进行持续较长时间的缓慢的被动运动。

关节康复器主要用于防治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨、韧带和肌腱的修复，改善局部血液淋巴循环，促进肿胀、疼痛等症状的消除，最终目的是配合肌肉功能练习等其他康复治疗，促进肢体功能的恢复。

关节康复器的应用

CPM关节康复器系列,可用于上肢（手指、手腕、肘和肩等部位）、下肢（膝、踝、髋等部位）的被位运动康复治疗

上肢关节康复器

上肢康复器属于医疗器械制造技术领域。康复器由固定架和紧固带构成，其构造和形状为：固定架呈凹槽状长形，其凹面与人体上肢外形相配合，其与腕关节相对处有背伸曲度２０－３０度，固定架上有固定肘、腕、手掌、手指用的多条弹性紧固带。可广泛用于预防或矫正上肢的拘急挛缩，能加强上肢功能锻炼，减少中风后的致残率，可极大地提高患者的生存和生活质量。

-- 上肢关节康复器主要功能

上肢康复器主要是帮助患者被动运动，被动运动主要是使患肢的关节在机械设备的带动下进行连续的运动，从而使肢体的关节和肌肉恢复或部分恢复运动功能。上肢的被动运动要符合上肢的生物运动力学特点。上肢由肩关节、肘关节、腕关节构成，要使上肢运动起来，必须使肩关节、肘关节运动。从运动力学的角度来说，肩关节是球面运动，其运动形式为在空间绕定点的旋转；肘关节为回转运动，其运动形式为在平面内绕定点的摆动。

-- 上肢关节康复器适用人群

上肢关节康复器可用于上肢完全或部分丧失运动功能的患者的被动运动康复，康复器的托架是可拆卸的，拆下可用于上肢部分丧失运动功能的患者，装上托架，用于上肢完全丧失运动功能的患者。

-- 上肢关节康复器的使用

绑缚用柔软的绑带或纱布，把患肢的前臂以手心向上的位置绑缚在设备的托架上，绑缚的紧度要合适，以在运动过程中前臂既不转动又不移动为准。

调节身体与设备的距离上肢的弯曲程度是靠身体与设备的距离来调节的，其两者距离近，上肢的弯曲程度就大；其距离远，上肢的弯曲程度就小。这要根据患肢的病情来决定。患肢比较僵硬，其距离可远一些；反之，可近一些。同时，也可不断调节其距离，使患肢能在较大范围内进行被动运动。但要使上臂和前臂之间的夹角α＜180°，绝不要α﹦180°，从机械运动角度来说这是“死点位置”。

患者的姿势根据患者的实际情况，可以坐式、仰卧式、倚靠式，只要符合上肢的运动特点即可。

速度的调节患肢的病情不同，所允许的运动强度也不一样。因此，设备设有调速装置，根据需要可选择不同的转速。

时间的设定设备设有定时装置，可预先设定运动的时间，当达到设定时间时，设备自行停止。

上肢关节康复器使用注意事项：在使用上肢关节康复器时需在专门人员的指导下进行。同时要注意：转速要从低到高调节，患者先坐式后卧式，上肢的弯曲程度先小后大，被动运动的时间由短到长。

-- 小结

上肢关节康复器的原理就是根据持续被动运动对人体上肢生物运动力学原理，通过上肢关节康复器的使用可使患者上臂整体同时进行被动运动，即肩关节和肘关节同时进行屈伸运动。上肢关节康复器的托架的设计，比较适合上肢完全失去运动功能的患者。前臂按照上肢运动特点固定在托架上，以保证上肢在被动运动中免受机械伤害。

下肢关节康复器

下肢关节康复器是一种下肢关节康复器，底座中安装着电机及丝杆。与丝杆相配合的螺母与一曲杆的一端铰接，曲杆的另一端定位在两个上连杆的中部。两个上连杆的右端安装踏板，左端则各通过一铰链分别与两个连为一体的连接杆的右端相连，一个连接杆的左端又与定位在底座上的调节器相连，连接杆及上连杆上还装有大托板和小托板。下肢关节康复器依据“术后关节持续被动”的新概念，可有效促进下肢关节康复，且病人使用无痛苦，无疲劳感，整机结构简单。

-- 下肢关节康复器运动范围

膝：-5°～ 120°
髋：0°～ 110°
踝：-30°～ 50°

-- 下肢关节康复器规格要求

股　骨：25 ～ 45cm（9.8 ～ 17.7″）
胫　骨：27 ～ 56cm（10.6 ～ 22.0″）　
重　量：13千克力（28.7lbf）
长　度：107cm（42.1）
宽　度：34 cm（13.4″）
速　度：54°/分钟（最小）～ 250°/分钟（最大）

-- 下肢关节康复器的功能

振动：在运动的末端提供肌肉刺激
缓冲：在运动的两端，逐渐增加角度，直至预期设定的角度．几次反复的缓冲过程中可让患者更好的适应新角度，减轻痛苦。
停顿：在运动的末端暂停5秒

-- 下肢关节康复器的适用范围

运动损伤
整个膝关节置换后
半月软骨切除术后
ACL的重建
关节的清创术后
整个臀部的修复
骨折的内/外固定

-- 下肢关节康复器使用注意事项

(1)每天坚持上机练习6～8小时，间歇期间主动进行肌肉等长收缩或关节活动，以增强肌肉力量、巩固关节活动范围；
(2)内固定物必须坚固牢靠，不至于因早期活动而使骨折端移位或内固定物折断；
(3)CPM机活动范围常大于肢体活动范围，这是由于机器的动力大于肌肉收缩力，其次是由于病人因疼痛而抬高臀部或肢体离开CPM机衬垫，抵消部分角度所致。停机后经主动锻炼髋、膝关节可逐渐达到CPM机上活动的角度。

-- 小结

CPM下肢关节康复器在骨折及手术后病人的康复训练在整个治疗过程中，起着举足轻重的作用，它直接关系到患者肢体及关节功能的恢复。临床上，CPM下肢关节恢复器应用广泛.它具有帮助手术后下肢迅速恢复活动功能，使恢复后的膝关节、髋关节活动自如。它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及关节活动角度进行调节达到康复训练目的。调节范围大，操作简单。但只有早期、正确地使用CPM机，才能提高其使用效果。