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皮肤溃疡的病因和治疗

皮肤溃疡、褥疮溃疡是指局部皮肤或粘坏死,崩解脱落所形成的局限性缺损。基底呈慢性炎症反应,缺乏愈合倾向。若缺损仅限于上皮组织时,则称糜烂。

病因
一、伤口处理不当 如引流不畅,换药错误,没有及时而彻底清除伤口内的坏死组织或异物等。
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二、局部血运不良 小腿下1/3内侧,软组织少,血运差,愈合能力弱,皮肤溃,往往经久不愈,表成小腿慢性溃疡。此外,下肢静脉曲胀、血栓闭塞性脉管炎,广泛痛疤痕等,亦易形成慢性溃疡。

三、局部特异性感染 如结构、麻风、放线菌病、梅毒等。
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四、恶性肿瘤 如皮肤癌等。
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五、神经营养障碍 脊髓损伤后,截瘫病人所形成的褥疮,即属此类。
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临床表现
一、静脉曲张性溃疡 呈园形或不规则形,边缘坚硬呈斜坡状;腔浅,基底高低不平,有脓性分泌物。
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二、结构性溃疡 呈不规则的锯齿状,边缘潜行,底部肉芽苍白,有淡黄色稀薄脓性分泌物,少臭味。
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三、压白性溃疡 褥疮最常见,好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡园形,边缘硬韧降起,呈漏斗状缺损,创面肉芽组织松驰,分泌物稀薄,有恶臭。
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四、恶性溃疡 不规则形,边缘隆起,外翻呈菜花状,基底不平,易出血,分泌物腥臭。


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